1) Parámetros (RS)
e′ (ajustado por edad), E/e′ (promedio ≥14, septal ≥15 o lateral ≥13) y TR ≥2.8 m/s o PSAP ≥35 mmHg.
2) Decisión (RS)
- 3/3 alterados → presiones elevadas. Grado II si E/A <2; Grado III si E/A ≥2.
- 0–2/3 → evaluar parámetros adicionales: LARS ≤18% o PV S/D ≤0.67 o LAVi >34 (Área >20 cm²) o IVRT ≤70 ms. Si alguno cruza → presiones elevadas; si ninguno → normal.
- Grado I si e′ reducido + E/e′ normal + PASP normal + E/A ≤0.8.
3) FA (criterios principales)
- E ≥100 cm/s; septal E/e′ >11; TR ≥2.8 m/s o PSAP ≥35; DT ≤160 ms
≥3 → presiones elevadas; 0–1 → normal; 2 → apoyo con LARS ≤18% y/o PV S/D <1 (si ambos → elevadas; si 0–1 → indeterminado).
4) MAC
E/A <0.8 → normal; E/A >1.8 → elevadas; si 0.8–1.8 usar IVRT (≥80 ms normal, <80 ms elevadas).
5) e′ por edad
| Edad | e′ septal | e′ lateral | e′ promedio |
|---|
| 20–39 | ≥7 | ≥10 | ≥9 |
| 40–65 | ≥6 | ≥8 | ≥7 |
| >65 | ≥6 | ≥7 | ≥6.5 |
Parámetros adicionales (RS): LARS ≤18%, PV S/D ≤0.67, LAVi >34 ml/m² (Área >20 cm²), IVRT ≤70 ms.